Zamoření parazity je na světě tak běžné, že přibližně 30 % světové populace je infikováno nějakým druhem parazita. Navíc se jedná o minimální odhad: některé zdroje hovoří o 80-90% nakažení lidské populace.
Na tomto pozadí je nesmírně důležité vědět o parazitech co nejvíce, jak se dostávají do těla, příznaky a metody léčby.
Druhy parazitů, které mohou infikovat člověka
Množství parazitů, které mohou infikovat lidské tělo, je úžasné.
Lidští parazité navíc patří do různých skupin živých bytostí, což vysvětluje specifičnost jejich účinků a poškození vnitřních orgánů.
Lidští parazité patří do následujících skupin:
- Červi (červí helminti). Zpravidla se jedná o dlouhé a tlusté červy, které žijí v lidském gastrointestinálním traktu (škrkavky, tasemnice a tak dále).
- Hmyz, pavoukovci (zejména klíšťata, vši). Tato skupina zahrnuje nejen velké živé tvory, ale také mikroskopické (například roztoči demodex).
- Mikroorganismy (bakterie). Většina parazitických mikroorganismů ovlivňuje centrální nervový systém hostitele a je velmi obtížné je léčit.
- Larvy různého hmyzu (hlavně much). Nápadným zástupcem jsou larvy muchniček, které způsobují rozvoj myiáz.
- Jednotlivé živé bytosti z druhů zvířat, z nichž většina nejsou paraziti. Například vandelka obecná (candiru), která parazituje v močovém měchýři člověka. Jedná se o jeden z mála druhů ryb, který je parazitem.
Způsoby, jak infikovat lidi parazity
Existuje několik mechanismů infekce parazity u lidí. Stojí za zvážení, že často v další prognóze helmintiázy hrají významnou roli cesty infekce (tzv. vstupní brány).
Infekce parazity je možná v následujících případech:
- zanedbávání pravidel osobní a obecné hygieny, zejména pokud dochází k systematickému porušování hygienických pravidel;
- kontakt s biomateriálem nemocných lidí nebo zvířat (relevantní pro veterináře a laboranty ve zdravotnických zařízeních);
- konzumace nezpracovaných nebo nedostatečně zpracovaných potravin, jakož i těch produktů, které byly skladovány v rozporu s normami;
- žít v nehygienických podmínkách;
- pití tekutin nebo potravin kontaminovaných půdou nebo výkaly;
- plavat v kontaminovaných vodách nebo být v jejich těsné blízkosti, zejména naboso;
- návštěva tropických zemí, kde je obrovské množství parazitů, na které není imunitní systém obyvatel jiných zemí přizpůsoben;
- kousnutí hmyzem (hlavně sající krev), nebezpečné je i kousnutí oděvem;
- otevřené a neléčené otvory rány, do kterých se mohou dostat jak parazitické mikroorganismy, tak larvy hmyzu (např. se nakazí myiázami).
Seznam nejnebezpečnějších parazitů
I v zemích SNS je počet druhů parazitů prostě enormní, nemluvě o tropických zemích. Existují však nejčastější a nejnebezpečnější paraziti, u kterých je riziko nákazy vysoké i při dodržení hygienických pravidel a doporučení pro zpracování a skladování potravin.
Mluvíme o následujících červech:
- Ascaris lumbricoides (škrkavka lidská) je původcem askariózy. Všude se vyskytuje, jedno z nejčastějších parazitárních onemocnění v zemích bývalého Sovětského svazu.
- Echinococcus granulosus a Alveococcus multilocularis jsou původci echinokokózy, respektive alveokokózy. Závažná onemocnění, často neléčitelná a vedoucí k invaliditě nebo smrti pacienta.
- Taenia solium (tasemnice vepřová nebo tasemnice ozbrojená) - cysticerkóza a taeniaza. Taeniasis zřídka vede k vážným následkům, ale může způsobit rozvoj smrtelné cysticerkózy.
- Dirofilaria repens a Dirofilaria immitis jsou původci dirofilariózy. Onemocnění je nebezpečné, protože paraziti se mohou usadit v srdečním svalu, očích nebo střevech, v druhém případě vést k jeho ucpání. Parazity přenášejí komáři infikovaní dirofiláriemi.
- Toxoplasma gondii je původcem toxoplazmózy.
- Taeniarhynchus saginatus (bovinní tasemnice nebo tasemnice nahá) je původcem taeniarynchózy.
Obecný seznam příznaků parazitů v těle
Klinické příznaky napadení parazity jsou tak rozmanité, že není možné stanovit diagnózu pouze na základě nich, a to ani v nejzřetelnějších situacích.
Je třeba také vzít v úvahu, že někdy mají paraziti patřící do různých taxonů (skupin) společné příznaky, což jen komplikuje diagnostiku.
Ale nejčastěji každý parazit, když se dostane do lidského těla, způsobí své vlastní, zcela specifické příznaky.
Obecně mohou být příznaky invaze u lidí následující:
- Bolest hlavy různé intenzity, často vyvolávající záchvat zvracení nebo méně často epilepsii.
- Nevolnost, která přetrvává po celý den a někdy vede ke zvracení (bez úlevy pro pacienta).
- Změny nálad, apatie, deprese, zvýšená úzkost.
- Zvýšené slinění, tvorba plynu (nadýmání) a pocení.
- Noční můry trvající denně déle než týden.
- Bolest v postiženém orgánu, obvykle tupá s krátkými záchvaty zesílení během dne.
- Pocit cizího tělesa v postiženém orgánu, někdy je uvnitř orgánu pocit pohybu.
- Záchvaty tachykardie nebo mnohem méně často bradykardie (snížená srdeční frekvence).
- Výskyt alergické dermatitidy na kůži a zánětlivých vyrážek, které týdny nezmizí.
- Zvýšená nebo mnohem méně často snížená chuť k jídlu. Někdy je tento příznak kombinován s perverzí chuťových preferencí (pacient chce jíst křídu, kámen, papír a tak dále).
- Bolest v ráně, která se již hojí (s granulací), což může znamenat, že do rány vnikly larvy much nebo jiný hmyz.
- Kožní výrůstky (kapsle), často sloužící jako rezervoáry pro larvy parazitického hmyzu.
Diagnostické metody
Jak bylo uvedeno dříve, diagnostika napadení parazity je extrémně důležitá, protože léčba nemůže spoléhat pouze na kontrolu příznaků. Je nutné přesně identifikovat příčinu a typ parazita a speciálně ho pro to léčit.
K diagnostice parazitů u lidí se používají různé techniky, jmenovitě:
- fibrogastroduodenoscopy (FGDS) k identifikaci červů v gastrointestinálním traktu;
- vnější vyšetření kůže, sliznic očí, vlasů;
- biochemické a klinické krevní testy, včetně zjištění protilátek proti parazitickým jedincům nebo jejich larvám;
- vyšetření stolice na přítomnost úlomků (segmentů) parazitů nebo jejich vajíček/larev/cyst;
- biopsie z postiženého orgánu nebo výrůstků na kůži, což je důležité pro diagnostiku myiáz;
- analýza sputa a slin k detekci mikroskopických parazitů;
- analýza škrábanců nebo biomateriálu z povrchu těla.
Na koho se mám obrátit pro diagnostiku a léčbu?
Pokud máte příznaky napadení parazity, nemůžete se pustit do autodiagnostiky a zejména samoléčby. To je plné vážných následků, včetně smrti (proniknutí červa do dýchacího traktu, smrt červa s následnými alergiemi atd.).
Pokud máte podezření na helmintiózu, měli byste kontaktovat praktického lékaře, infekčního specialistu nebo parazitologa. Při lokálních příznacích, pokud vás bolí některý z gastrointestinálních orgánů, plíce, hlava nebo svaly, byste měli kontaktovat gastroenterologa, pneumologa, neurologa a chirurga, resp. Pokud se problémy s kůží nebo vlasy stanou akutními, měli byste kontaktovat dermatologa nebo trichologa.
Včasná konzultace s lékařem a rychle zahájená terapie snižují následky napadení parazity na minimum. Zároveň může být včasný kontakt s lékařem velmi užitečný v případě těžkých helmintických invazí (echinokokóza, cysticerkóza atd.), které při pozdním kontaktu často nelze vůbec léčit.
Metody léčby parazitů
Léčba parazitů u lidí probíhá v naprosté většině případů dvěma způsoby: buď pomocí medikamentózní terapie, nebo pomocí chirurgického zákroku. Někdy se tyto dvě metody používají v kombinaci, což je důležité u zvláště závažných parazitárních onemocnění (echinokokóza, masivní askarióza, cysticerkóza centrálního nervového systému).
Chirurgický výkon se provádí v případě aspirace (ucpání) vnitřních orgánů (střeva, dýchací orgány, cévy atd.) nebo kůže (klíšťata) parazity. Také pomocí chirurgického zákroku jsou paraziti odstraněni z těch míst, kde je jejich smrt při užívání léků nebezpečná (oči, centrální nervový systém, srdce, ledviny a tak dále).
Při vstupu parazitických larev (myiáza) do těla je chirurgická léčba jedinou přijatelnou možností léčby.
Pravidla prevence
Pokud budete dodržovat pravidla prevence helmintiáz, nemůžete dosáhnout stoprocentní ochrany. To však není důvod k jejich zanedbání. Výzkumy ukazují, že při dodržení pravidel prevence helmintiáz dochází téměř vždy k infekcím v důsledku individuálních charakteristik těla jednotlivce nebo v důsledku chronických onemocnění.
Ukazuje se, že prevence je velmi důležitá a účinná. K ochraně před helmintovými infekcemi stačí dodržovat následující jednoduchá pravidla:
- Potraviny by měly být konzumovány až poté, co se ujistíte, že byly správně skladovány a zpracovány;
- Plavat byste měli pouze v nádržích známých a kontrolovaných hygienicko-epidemiologickou stanicí;
- Musíte pít čištěnou (filtrovanou) vodu a snažit se vyhnout studniční nebo pramenité vodě;
- po kontaktu se zvířaty, a to i krátkodobém (hlazení kočky nebo psa na ulici), byste si měli důkladně umýt ruce mýdlem a vyčistit místa oblečení, se kterými zvíře přišlo do kontaktu;
- nezanedbávejte hygienu, osobní i v bytě: vzduch musí být čerstvý (k tomu musíte pravidelně větrat místnost), samotná místnost musí být čistá;
- Při nákupu masa byste měli požádat prodejce o licenci a doklady o postupu kontroly masa státními dozorovými institucemi.